囊肿、肌瘤现代女性绕不开的妇科疾病，虽然三者叫法不同，但在中医上，都属于症瘕。归根结底因为阳气不足，痰湿、气滞、血瘀等凝结在一起，造成堵塞。中医从根本出发，散结理气、活血化瘀、消肿散结。
今天跟大家分享一个我临床上治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿常用的基础方，只有四味药:柴胡、枳实、芍药、甘草。这个方子出自张仲景的《伤寒论》，名叫四逆散。
虽然只有四味药，但用药极妙，方中的上柴胡可疏肝解郁，又能升清阳以使郁热外透，为君药。芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁透解而不伤阴，为臣药。佐以一枳实行气散结，以增强舒畅气机之效。炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。
之前遇到过一位病患，检查出了子宫肌瘤5.8公分，平时脾胃极其虚弱，没有食欲，容易烦躁，晚上难以入眠，一旦睡眠不足就容易出现恶心、呕吐的症状。
看她的舌苔薄*，痛经严重，血块多，辨证她是属于脾虚肝郁气滞型子宫肌瘤。
治疗应健脾疏肝降逆为主，给她开方:柴胡、白芍、枳实、半夏、陈皮、竹茹、代赭石、檀香、沉香、茯苓、甘草片、生姜。
患者服用一个疗程后，恶心感明显减轻，食欲有些改善但是睡眠仍存在问题，于是我在初方上又加减调用。
又用药一段时间，患者视频跟我说症状皆消散，我让她去检查看看肌瘤的变化，去检查惊喜发现肌瘤缩小至2.3公分，现继续调理消散中。
肌瘤、囊肿的调理要点，是按包块的性质、部位、大小、病程的长短、兼症和月经情况区分，分辨其在气还是在血，属于痰湿还是热*。
治疗方法以活血化瘀，轻坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热。但又必须根据患者体质强弱，随证施治。
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